近端胫腓关节面倾角与内侧膝关节骨性关节炎的关系

作者：张显; 王久清; 单晓威

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(20): 16-24.

• 近端胫腓关节
• 膝关节
• 骨性关节炎
• 诊断
• 危险因素

目的 探讨近端胫腓关节面倾角与内侧膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)发病的相关性。方法 选取河南大学第一附属医院2021年3月至2023年4月收治的KOA患者92例为病例组，同期体检的无膝关节病变的健康者90例为对照组，比较两组一般资料及近端胫腓关节(PTFJ)各项参数。结果 病例组的PTFJ倾斜角为(31.58±10.48)°,PTFJ高度为(0.23±0.09),均低于对照组的(38.52±11.10)°与(0.28±0.07),病例组的PTFJ偏角为(24.38±5.32)°,大于对照组的(20.84±6.69)°(P<0.05);回归分析显示，PTFJ倾斜角(OR=0.733)、PTFJ偏角(OR=1.482)、PTFJ高度(OR=0.869)是影响KOA发病的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示，PTFJ倾斜角(AUC=0.782)、PTFJ高度(AUC=0.713)、PTFJ偏角(AUC=0.729)单独及三者联合(AUC=0.934)诊断KOA的AUC值均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ级KOA患者年龄为(65.85±6.94)岁，体质量指数为(24.48±2.35) kg/m2,均高于Ⅰ～Ⅱ级患者的(61.69±6.78)岁、(23.24±2.12)kg/m2,Ⅲ～Ⅳ级KOA患者PTFJ倾斜角为(30.58±10.21)°、PTFJ高度为(0.21±0.08),均低于Ⅰ～Ⅱ级患者的(37.83±9.18)°、(0.26±0.09),Ⅲ～Ⅳ级KOA患者PTFJ偏角为(25.74±5.10)°,大于Ⅰ～Ⅱ级患者的(23.58±5.22)°(P<0.05);回归分析显示，年龄(OR=1.348)、体质量指数(OR=1.291)、PTFJ倾斜角(OR=0.872)、PTFJ偏角(OR=0.914)、PTFJ高度(OR=0.692)是影响KOA病情严重程度的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示，PTFJ倾斜角(AUC=0.775)、PTFJ偏角(AUC=0.710)、PTFJ高度(AUC=0.692)单独及联合应用(AUC=0.893)诊断Ⅲ～Ⅳ级KOA的AUC值有统计学意义(P<0.05)。结论 PTFJ倾斜角与KOA的发病及病情进展密切相关，可作为诊断KOA及评估病情严重程度的参考指标。

• 单位
  河南大学第一附属医院