六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的临床观察

作者：李倩; 胡泽平; 韩卫星^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(03): 90-95.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192334

• H型高血压
• 阴虚阳亢证
• 六味地黄丸
• 丹栀逍遥散
• 同型半胱氨酸
• 血管内皮功能
• 炎症因子

目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20～30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hs CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P <0. 01);观察组偶测血压达标率为81. 19%,高于对照组的66. 98%(χ2=29. 81,P <0. 01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P <0. 01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P <0. 01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P <0. 01),IL-10水平高于对照组(P <0. 01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院