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摘要
Introduction : Depuis 1999, l＊acide gamma-hydroxybutyrique (GHB) est class谷 sur la liste I des substances v谷n谷neuses pour la forme injectable r谷serv谷e 角 l＊usage hospitalier, et sur la liste des stup谷fiants pour les formes orales. Ce classement a conduit peu 角 peu les utilisateurs 角 se tourner vers un de ses pr谷curseurs chimiques, non class谷, la gamma-butyrolactone (GBL). L＊utilisation du GHB/GBL dans un but de soumission chimique comme drogue du viol reste relativement rare. Le principal usage d谷tourn谷 est en fait 角 but r谷cr谷atif, mais la marge th谷rapeutique 谷tant 谷troite, le surdosage est un risque certain avec risque de d谷c豕s, plus particuli豕rement en cas d＊association 角 l＊alcool. Cas et m谷thodes : Les analyses toxicologiques des cas pr谷sent谷s ont 谷t谷 r谷alis谷es sur le sang p谷riph谷rique pr谷lev谷 sur conservateur, et lorsque disponibles, sur l＊urine par chromatographie en phase gazeuse coupl谷e 角 la spectrom谷trie de masse (CPG-SM). Les phan豕res disponibles (cheveux, poils pubiens, ongles) ont 谷t谷 analys谷s par chromatographie en phase gazeuse coupl谷e 角 la spectrom谷trie de masse tandem triple quadrip le (CPG-SM/SM). Dans trois cas les analyses ont 谷t谷 effectu谷es sur des produits de saisie. R谷sultats et discussion : Dans 7 cas de mono-intoxication au GHB/GBL les concentrations sanguines mesur谷es 谷taient comprises entre 285 et 815 mg/L pour les cas mortels (n = 4), et entre 74 et 158 mg/L pour les cas non mortels (n = 3). Dans les 4 cas non mortels et avec pr谷sence de toxiques associ谷s (alcool, MDMA, cannabis, m谷thadone), les concentrations sanguines de GHB 谷taient comprises entre 86 et 184 mg/L. L＊analyse des cheveux a montr谷 dans 2 cas des pics de concentrations de GHB sur le segment correspondant 角 la p谷riode des faits, respectivement 9,8 ng/mg et 9,6 ng/mg, signant une prise ponctuelle ; ces concentrations sont corr谷l谷es 角 la pr谷sence de GHB exog豕ne dans le sang et l＊urine contemporains des faits. Dans un cas, des concentrations de GHB de 62 ng/mg dans les poils pubiens et de 105 ng/mg dans les ongles 谷taient li谷es 角 une consommation r谷guli豕re de GHB/GBL. Conclusion : La consommation de GHB/GBL peut 那tre mortelle. Une consommation ponctuelle est difficilement mise en 谷vidence par l＊analyse segmentaire des cheveux, la pr谷sence d＊autres 谷l谷ments tels que l＊analyse de l＊urine ou des produits de saisie est d谷terminante pour conclure. Les consommations chroniques sont facilement mises en 谷vidence dans les phan豕res (cheveux, poils, ongles). La preuve de consommation de GBL s＊est faite grace 角 l＊analyse simultan谷e des produits saisis. Introduction: Since 1999
