某三级妇幼保健院多重耐药菌分布、耐药性及其感染控制

作者：张胜男; 吴岷岷; 徐文君; 王洁; 杨力; 钟天鹰

来源：江苏卫生事业管理, 2022, 33(11): 1474-1479.

DOI：10.3969/j.issn.1005-7803.2022.11.013

• 细菌耐药
• 多重耐药菌
• 感染控制
• 院内感染

目的：分析多重耐药菌的分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供依据。方法：采用回顾性分析方法，收集2019年1月-2021年12月某三级妇幼保健院住院患者多重耐药菌等资料，了解多重耐药菌临床分离株的分布情况并进行耐药性分析，鉴别诊断医院感染和社区感染。结果：临床分离185株多重耐药菌，分离出119株MRSA、7株VRE、41株CRE、17株CRPA和1株CRAB，其中10例MRSA、3例CRE和11例CRPA医院感染。药敏结果显示：MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺的耐药率均为0,VRE对利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林耐药率为0,CRE对美罗培南耐药率为46.34%、亚胺培南51.22%,CRPA对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为64.7%。医院感染的MRSA主要使用万古霉素和（或）哌拉西林他唑巴坦治疗，医院感染的CRE主要使用美罗培南（敏感）治疗，医院感染的CRPA主要使用（或联合）美罗培南治疗或依据药敏结果选择敏感的抗菌药物治疗。结论：该院的多重耐药菌耐药情况与全国耐药情况基本一致，耐药形势仍严峻，需要同时开展抗菌药物临床应用管理和感染控制，兼顾通用和个性化策略，综合防控多重耐药菌的传播和医院交叉感染。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学