难治性类风湿关节炎影响因素分析

作者：余雅坤; 王鑫; 王红霞; 王明霞; 沈海丽

来源：医学研究杂志, 2023, 52(04): 36-40+82.

• 难治性类风湿关节炎
• 类风湿关节炎
• 影响因素

目的 探讨难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)的影响因素，在疾病早期为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者提供风险分层依据，以期降低RRA的发生率。方法 选取2021年1～10月就诊于兰州大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的60例RA患者作为研究对象，分为RRA组(n=23)和RA组(n=37),分析统计两组的临床资料，包括性别、年龄、文化程度等个人信息及首次就诊时的红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室数据。结果 合并骨质疏松、口服糖皮质激素单日最大量以及高效价抗CCP抗体为RRA的独立危险因素(OR>1,P92.665RU/ml,其敏感度和特异性为82.6%和86.5%;口服糖皮质激素单日最大量预测RRA的AUC为0.889,其最佳截断值>12.5mg/d,敏感度及特异性分别为82.6%和81.1%。结论 合并骨质疏松、既往口服糖皮质激素单日最大量、抗CCP抗体效价是RRA的危险因素，起始治疗包含甲氨蝶呤是保护因素。识别危险因素，加强保护因素，对RRA的发生及控制具有重要临床意义。

• 单位
  兰州大学第二医院