髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果观察

作者：温锋; 李继锋

来源：青岛医药卫生, 2023, 55(01): 9-12.

• 髂筋膜间隙阻滞
• 自控静脉镇痛
• 应激反应
• 疼痛介质

目的 探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法 选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例，随机分为对照组61例和观察组62例，对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛，观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后镇痛效果、应激反应情况、疼痛介质水平及不良反应情况。结果 观察组术后12h及24h疼痛评分低于对照组，术后舒芬太尼累计用量及按压次数较对照组少(P<0.05),术后48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血管紧张素Ⅱ及皮质醇水平均较术前升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后24h P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及前列腺素E2(PGE2)水平均较手术结束时升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后舒芬太尼静脉自控镇痛联合髂筋膜间隙阻滞镇痛可有效降低疼痛介质分泌水平，减轻应激反应程度，缓解术后疼痛，进而减少术后自控泵舒芬太尼用量及按压次数，且不增加不良反应发生风险。

• 单位
  浚县人民医院