35例核苷经治慢性乙肝患者序贯PEG-IFNα治疗及护理观察

作者：叶小容; 叶晓光

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(06): 739-741.

• 核苷
• 慢性乙肝
• PEG-IFNα
• 护理

目的探讨临床护理在恩替卡韦经治序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及不良反应的作用。方法确立研究课题后,成立课题组,包括医师、经治护士及随访员。选取我院门诊就诊的希望停止应用核苷(酸)类药物的慢性乙肝患者为PEG-IFNα-2a序贯治疗组35例,继续服用恩替卡韦的慢乙肝患者为恩替卡韦对照组(ETV组)35例。观察两组HBeAg清除率及转换率、HBsAg定量的变化情况和清除率。经治护士兼随访员重点负责患者就诊、复诊及随访的安排,观察患者在治疗过程中疗效的变化及出现的不良反应,收集临床及化验数据并建立数据库,供课题组成员分析,以制定针对性治疗及护理方案。结果 PEG-IFNα-2a序贯治疗组治疗后发生HBsAg血清学清除6例,清除率为17.14%。累计HBeAg血清学清除率为77.14%,HBeAg血清学转换率为40.00%。ETV组在治疗及随访期间未发生HBsAg血清学清除,HBeAg血清学清除率为14.29%,HBeAg血清学转换率为8.57%。两组无论HBsAg血清学清除还是HBeAg血清学清除率及HBeAg血清学转换率的差异均有统计学意义,P<0.05。结论与恩替卡韦单药治疗组相比,PEG-IFN序贯治疗可以可达到更高的HBsAg的清除率和HBeAg血清学转换率,进行PEG-IFN序贯治疗治疗期间,按照标准的疗效观察时间点4、8、12、24、36、48周定期通知患者回门诊复查,可有效增强其用药依从性及提高临床数据的准确性,根据患者在治疗过程中疗效变化及出现的不良反应亦可以及时采取针对性护理措施,对提高临床疗效有重要的意义。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院