颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征的危险因素分析及预防措施

作者：吴建明; 马斌武^*; 吴艳蓉; 杨平; 刘强; 王小虎; 李双; 赵春燕

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(05): 831-836.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.05.036

• 颈动脉支架置入术
• 高灌注综合征
• 危险因素

目的 研究颈动脉支架置入术并发脑高灌注综合征的危险因素，探讨可能的预防措施。方法 回顾性分析209例颈动脉狭窄并行颈动脉支架置入术患者的临床资料。按照是否发生脑高灌注综合征分为高灌注综合征组和非高灌注综合征组。搜集两组患者相关临床资料，采用单因素分析有统计学差异的因素，进一步行Logistic回归分析，绘制ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)。结果 209例研究对象中脑高灌注综合征发生率为6.2%(13/209),单因素结果分析显示两组间在手术时间窗、术后血压、术前狭窄率、侧支循环代偿能力差方面差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率均为脑高灌注综合征的独立危险因素。ROC曲线结果显示，计算手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率预测脑高灌注综合征的AUC分别为0.686、0.682、0.772、0.682。四者均有良好的预测价值。结论 手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率是颈动脉支架置入术后并发脑高灌注综合征的独立危险因素，早期识别及预防危险因素具有重要意义。

• 单位
  神经内科; 宁夏医科大学总医院