老年孤立性血管源性眩晕三例报告并文献复习

作者：赵津京; 须瑞; 杨志丽; 严小艳; 陈丰; 王凯^*

来源：北京医学, 2021, 43(06): 570-572.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.06.026

• 孤立性血管源性眩晕
• 小脑梗死
• 眩晕床旁检查
• 前庭康复
• 预后

目的探讨老年孤立性血管源性眩晕的临床特点、早期识别、前庭康复治疗及预后。方法选取2018年1月至2019年6月解放军第305医院收治的3例以发作性眩晕为主要症状的老年急性小脑梗死患者,收集其临床资料并结合文献进行分析。结果 3例患者均急性起病,表现为孤立性眩晕,22例初诊时出现误诊;基础疾病较多,ABCD2评分(短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具)、CHADS评分(非瓣膜性心房颤动卒中危险评分)均> 3分,高度提示血管源性眩晕可能;入院时眩晕床旁查体均有明确的异常体征,提示前庭中枢性病变;经头颅MRI证实均为急性小脑梗死;2例经药物、前庭康复综合治疗后出院,1例死亡。结论孤立性血管源性眩晕起病急重,容易误诊,系统的病史(血管风险评估)、眩晕床旁检查、影像学检查综合分析,有助于早期识别并明确诊断。尽早诊断、早期药物联合前庭康复,可有效改善预后。

• 单位
  中国人民解放军第三0五医院; 神经内科