2010年-2021年四川大学华西医院透析与非透析慢性肾脏病患者临床感染及病原菌耐药特点分析

作者：朱晓艳; 易凡莉; 谢轶^*

来源：华西医学, 2022, 37(08): 1170-1175.

• 慢性肾脏病
• 感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 对比分析四川大学华西医院慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）透析患者与非透析患者临床感染及病原菌耐药特点，为临床诊治提供参考依据。方法 回顾分析2010年1月-2021年12月四川大学华西医院就诊且具有非重复病原学证据的CKD患者临床资料，按治疗方式分为透析组与非透析组，采用WHONET 5.6软件及SPSS 23软件分析两组患者的感染特点及病原菌耐药情况。结果 除去血流感染常见污染病原菌（凝固酶阴性葡萄球菌），纳入病原学阳性CKD患者1 387例，其中透析组527例，非透析组860例。透析组与非透析组性别分布差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的年龄、疾病分期及送检标本类型差异均有统计学意义（P<0.01）。CKD患者发生感染时，透析患者的病原菌检出样本主要为血液（25.81%）及透析液（44.02%），金黄色葡萄球菌为其主要致病菌；而非透析组患者以痰液（49.88%）及尿液（35.47%）为主。主要革兰阳性致病菌对青霉素、头孢菌素耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺敏感；主要革兰阴性致病菌对青霉素类、第1代头孢菌素类、第3代头孢菌素类耐药率较高，对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、第4代头孢菌素类等抗菌药物较为敏感。结论 CKD患者易并发感染，临床应重视CKD患者病原菌培养结果，依据药物敏感性结果选择性使用抗菌药物，同时血液透析中心医务人员应注重无菌操作、手部卫生等工作，降低透析患者并发感染风险。

• 单位
  四川大学华西医院