评估小型C臂在颈椎成像期对术者和患者的辐射暴露研究

作者：刘微; 赵丽艳^*; 陈微; 时莉芳

来源：河北医药, 2019, 41(21): 3312-3315.

• C型臂
• 颈椎成像
• 患者
• 术者
• 辐射暴露

目的评估小型C臂与标准C臂在颈椎成像时对患者和手术医生的辐射剂量暴露。方法回顾性分析2018年1至12月颈椎病及颈椎骨折等需要进行手术治疗的患者35例,患者分为2组:A组18例使用小型C臂,B组17例使用标准C臂;将患者置于可调节的聚碳酸酯的手术平台上,术中分别使用ORC小型6800 C臂和德国西门子PPA数字减影管造影C臂X射线机对患者的颈椎及颅骨进行成像(术中透视)。将13个FJ-347A型X-γ辐射剂量检测仪安装在患者颈椎不同的位置和角度,以便于测量直接辐射和散射辐射的值,记录测量数据。使用相同辐射剂量测量仪置于术者的头部、颈部、胸腹部、会阴部、足部,记录每次辐射暴露数值,对比不同部位的数值。结果患者术中使用小型C臂透视时的图像接收器和球管四周的辐射剂量测试仪检测到的辐射剂量<10 mrem,聚碳酸酯的平台上的4个辐射剂量测试仪的读数不同。使用小型C臂对手术医生的辐射暴露程度明显低于标准C臂,但是对于患者来说,与标准C臂相比,辐射暴露差异无统计学意义(P<0.05)。且小型C臂与标准C臂的千伏峰值(kVp)差异无统计学意义(P<0.05)。安装在患者同一平面的辐射剂量测量仪的读数在同一测试中记录不同的辐射量,说明散射辐射的差异性。结论使用小型C臂在进行颈椎成像时医生的辐射暴露比患者减少的程度更大,但是手术室应严格执行必要的防辐射措施,以降低患者、医务人员的辐射风险。

• 单位
  河北省人民医院; 秦皇岛市骨科医院