钛夹及尼龙绳预防肠道较大息肉切除出血的效果分析及文献回顾

作者：王菲; 张强; 刘思德; 邓慧敏; 孙焕焕; 林创珍; 刘江; 白杨

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(07): 495-501.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.07.009

• 肠息肉
• 出血
• 内窥镜
• 尼龙
• 钛

目的评估钛夹及尼龙绳预防肠道较大息肉切除后出血的效果。方法回顾性收集2003年1月至2016年3月行息肉切除的病例,息肉均>10 mm。将病例分为4组,A组为粗蒂息肉切除前预先用钛夹夹闭的病例,B组为粗蒂息肉切除前预先用尼龙绳套扎的病例;C组为较大的平坦或隆起型非粗蒂息肉切除后用钛夹夹闭的病例,D组为较大的平坦或隆起型非粗蒂息肉切除后未用钛夹夹闭的病例。分析每组病例的术中、术后出血发生率及临床病理特征。在Pubmed数据库检索近五年的有关钛夹或尼龙绳预防息肉切除后出血的文献,总结分析其特征。结果共2006例息肉纳入分析,A组的术中出血率为3.4%(5/147),迟发性出血率为6.1%(9/147);B组的术中出血率为3.8%(5/132),迟发性出血率为7.6%(10/132);C组的迟发性出血率为3.2%(28/888);D组的迟发性出血率为1.9%(16/839)。以上出血病例无需行外科手术,且无一例穿孔。在Pubmed数据库共检索出6篇有关钛夹或尼龙绳预防息肉切除后出血的文献,大多数研究提出,钛夹或尼龙绳是预防息肉切除后出血的有效的止血方式。结论预先使用钛夹和尼龙绳是预防息肉切除后出血的有效止血措施;对于非粗蒂较大息肉(直径>10 mm)切除后,钛夹也可用于预防术后出血,但其效果有待验证。

• 单位
  南方医科大学南方医院