血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤疗效及预后分析

作者：李湖广; 孙顺进; 黄臣

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(06): 1174-1176.

• 血管介入栓塞术
• 破裂前交通动脉动脉瘤
• 预后影响因素

目的 血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤的疗效的影响及预后因素分析。方法 根据纳入标准将2015年8月至2020年8月本院破裂前交通动脉动脉瘤接受手术治疗的112例患者纳入本次研究，按不同的手术治疗方式将所有患者分为开颅夹闭组（56例）和介入栓塞组（56例），开颅夹闭组患者使用开颅前交通动脉动脉瘤夹闭术，介入栓塞组患者使用血管介入栓塞术，对比两组患者治疗后的总有效率、治疗前蛛网膜下腔出血Hunt&Hess评分、术后24 h内新发脑内血肿率、两组患者治疗后格拉斯哥预后评分（GOS评分），根据GOS评分将介入栓塞组分为预后良好组和预后不良组，通过单因素和多因素Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 介入栓塞组患者总有效率（96.42%）明显高于开颅夹闭组患者（78.57%）(P<0.05)；治疗前，介入栓塞组与开颅夹闭组Hunt&Hess评分相比无明显差异（P>0.05）；治疗后，介入栓塞组术后24 h内新发脑内血肿率明显低于开颅夹闭组；治疗后介入栓塞组患者GOS评分明显优于开颅夹闭组（P<0.05）；单因素分析发现预后良好组手术时机、Fisher分级、Hunt&Hess评分与预后不良组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析发现手术时机、Fisher分级、Hunt&Hess评分均为影响介入栓塞组患者预后的影响因素（P<0.05）。结论 血管介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤疗效明显、降低术后24 h内新发脑内血肿率、提高GOS评分，分析其预后因素发现可能与手术时机、Fisher分级以及Hunt&Hess评分有关。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院