重度尿道下裂一期手术与分期手术术后尿道并发症的比较

作者：周立军; 张潍平; 孙宁; 田军; 李明磊; 宋宏程

来源：中华小儿外科杂志, 2017, 38(12): 883-887.

• 尿道下裂
• 尿道成形术
• 并发症

目的探讨运用一期手术及分期手术治疗重度尿道下裂(阴茎伸直后尿道开口位于阴茎根部、阴茎阴囊交接部及会阴部)手术效果的差异。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2009年1月至2013年12月收治的病历资料完善的重度尿道下裂患儿765例的临床资料。按手术方法不同分为一期手术组(650例)和分期手术组(115例)。分析比较两组患儿手术年龄、尿道缺损长度及术后尿道瘘、尿道憩室、尿道狭窄发生率差异。结果一期手术组650例平均初次手术年龄29月龄(7～130月龄),尿道缺损长度均值为4.01 cm(2.00～8.00 cm);分期手术组115例平均初次手术年龄34月龄(8～156月龄),尿道缺损长度均值为4.33 cm(3.00～9.00 cm),两组患儿手术年龄和尿道缺损长度差异均无统计学意义(P>0.05)。一期组术后总并发症发生率为30.5%(198/650),分期组为33.9%(39/115),组间比较,差异无统计学意义(X2=0.544,P>0.05)。一期组术后尿道瘘发生率为16.0%(104/650),分期组为31.3%(36/115),组间比较,差异有统计学意义(X2=15.307,P<0.05)。一期组术后尿道憩室发生率为14.0%(91/650),分期组为2.6%(3/115),组间比较,差异有统计学意义(X2=11.764,P<0.05)。一期组术后尿道狭窄发生率为7.5%(49/650),分期组为4.3%(5/115),组间比较,差异无统计学意义(X2=1.516,P>0.05)。结论对于重度尿道下裂,一期手术和分期手术效果无明显差异,但是一期手术术后尿道瘘发生率较低,而分期手术术后尿道憩室发生率较低。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院; 上海市儿童医院; 上海交通大学