高龄对双胎妊娠结局的影响

作者：朱金改; 李亚琴^*; 陈小慧; 余章斌

来源：江苏医药, 2021, 47(09): 894-898.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.09.008

• 高龄
• 双胎妊娠
• 新生儿
• 妊娠合并症

目的探讨高龄对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析1819例双胎妊娠产妇及其新生儿的临床资料,根据产妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁,292例)和适龄组(年龄<35岁,1527例)。比较两组产妇一般情况、妊娠期合并症以及新生儿一般情况、严重并发症发生情况及结局。采用logistic回归分析双胎新生儿发生不良结局的独立危险因素。结果 (1)高龄组产妇不良孕产史、经产妇、瘢痕子宫比例及体外授精-胚胎移植使用率高于适龄组(P<0.05)。高龄组产妇妊娠期合并症如糖尿病、高血压病、肝内胆汁淤积症、前置胎盘、子宫肌瘤及血小板减少的发生率高于适龄组(P<0.05)。高龄未增加早产、死胎及胎儿畸形的风险。(2)高龄组新生儿大胎龄早产儿占比、出生体重、剖宫产率高于适龄组(P<0.05)。高龄未增加低Apgar评分、小于胎龄儿及新生儿重症监护病房住院的风险。(3)高龄组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、呼吸支持及肺表面活性物质使用率低于适龄组(P<0.05),但两组新生儿死亡率及严重并发症发病率无统计学差异(P>0.05)。(4)Logistic回归分析显示,胎龄小是双胎新生儿发生呼吸窘迫综合征的独立危险因素(P<0.05),产妇是否高龄与之无关(P>0.05)。结论高龄未增加双胎妊娠新生儿不良结局及死亡率,但高龄产妇妊娠期合并症发生率高。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学