哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清ECP、IL-13水平及其临床意义

作者：张阳; 焦雨佼^*; 王胜云; 巩翠珂; 段玉玲; 睢歆

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(17): 17-22.

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白
• 白细胞介素-13

目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平，探讨其对患者急性加重期的诊断价值。方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者，每组80例，另取同期该院健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平，全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平。所有研究对象行肺功能通气检查，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)。采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值。结果 与对照组比较，哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P <0.05)；哮喘组与COPD组血清ECP、IL-13、EOS水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与哮喘组、COPD组比较，合并组血清ECP、IL-13、EOS水平升高(P <0.05)。与对照组比较，哮喘组、COPD组、合并组FEV1%pred、FEV1/FVC水平降低(P <0.05)；哮喘组与COPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与哮喘组、COPD组比较，合并组患者FEV1%pred、FEV1/FVC水平降低(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示，合并组患者血清ECP与IL-13、EOS水平呈正相关(r=0.487和0.563，均P=0.000)，与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.487和-0.504,P=0.000和0.003)；血清IL-13水平与EOS呈正相关(r=0.670,P=0.010)，与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.469和-0.650,P=0.000和0.006);EOS与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.502和-0.512,P=0.001和0.004)。血清ECP、IL-13联合诊断哮喘合并COPD急性加重期患者的AUC为0.937，大于两者单独诊断的AUC，其敏感性和特异性分别为89.3%和85.6%。结论 血清ECP、IL-13异常高表达与哮喘合并COPD急性加重发生、发展关系密切，可以反映哮喘合并COPD患者肺功能损伤程度，且两者联合检测对哮喘合并COPD急性加重期患者具有较高的诊断价值。

• 单位
  邢台市人民医院