腹腔镜辅助胃癌根治术82例临床体会

作者：龚航军; 曹羽; 韩刚; 王以东

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(11): 1049-1051.

• 胃癌
• 腹腔镜辅助
• 胃癌根治手术
• 临床研究

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月2012年12月由同一组医师完成的82例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料,其中c TNM分期Ⅰ期20例,Ⅱ期36例,Ⅲ期26例。结果 4例(4.9%)中转开腹,其中术中出血难以控制和脏器损伤各1例,严重高碳酸血症1例,腹腔肿瘤种植转移1例;其余78例顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,其中D1+α清扫4例,D1+β清扫13例,D2清扫61例。根治性远端胃大部切除术51例,近端胃大部切除术3例,全胃切除术24例。无手术死亡。手术时间(243.8±31.9)min,术中出血量(121.1±29.1)ml,辅助切口长度(6.3±1.3)cm,清扫淋巴结(26.0±11.8)枚,术后肛门排气时间(3.6±1.6)d,术后恢复流质时间(3.7±1.5)d,术后住院日(12.7±6.0)d。术中和术后并发症各11例(11/78,14.1%)。术后72例(72/78,92.3%)获得随访,中位时间20.7月(360个月),未发现戳孔种植,7例术后复发或远处转移,其中4例死亡,3例带瘤生存。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行,围手术期及近期疗效有优势。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院