随意黏膜瓣在经鼻内镜修补脑脊液鼻漏手术中的应用

作者：陈晓栋; 石照辉; 李晓媛; 乔莉; 陈福权

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(06): 416-419.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2015.06.012

• 随意带蒂黏膜瓣
• 内镜手术
• 脑脊液鼻漏

目的利用鼻黏膜血管丰富和带蒂黏膜瓣易于成活的优点,探索随意带蒂黏膜瓣在经鼻内镜颅底缺损修复中的应用方法和可行性。方法 2009年6月2013年8月在我科住院接受经鼻内镜脑脊液鼻漏修补及脑膜脑膨出切除的患者共27例,其中自发性脑脊液鼻漏17例(63.0%)、外伤性脑脊液鼻漏5例(18.5%)、先天性脑脊液鼻漏伴脑膜脑膨出5例(18.5%)。术中根据颅底缺损的部位就近切取带蒂黏膜瓣进行颅底缺损处修补,其中采用蒂在后的小鼻中隔黏膜瓣修复筛板缺损13例(48.2%),采用蒂在前的小鼻中隔黏膜瓣修复筛板缺损9例(33.3%),采用蒂在上的中鼻甲内侧黏膜瓣修复筛顶较大缺损5例(18.5%)。结果术后随访1260个月(平均37个月),手术成功率为100%,没有出现脑脊液鼻漏复发及其他并发症,供区黏膜缺损区均已上皮化。结论鼻内镜下随意带蒂黏膜瓣取材方便,术中根据颅底缺损大小及位置随意切除适宜大小的带蒂黏膜瓣,是经鼻内镜颅底缺损修复术的良好修复材料。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学