摘要
目的通过Meta分析明确糖尿病患者衰弱的危险因素,为有效预防糖尿病患者衰弱提供科学依据。方法计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library,收集关于糖尿病患者衰弱影响因素的横断面研究、病例对照研究或队列研究,检索时限为自建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,其中14篇横断面研究,4篇队列研究,3篇病例对照研究,糖尿病患者合计6 937例,其中衰弱患者1 562例(22.5%),涉及影响因素13个。Meta分析结果显示,糖尿病患者衰弱的危险因素为高龄(OR=1.29,95%CI:1.12~1.49)、女性(OR=2.68,95%CI:1.88~3.81)、文化程度较低(OR=2.30,95%CI:1.55~3.42)、糖化血红蛋白水平较高(OR=1.92,95%CI:1.33~2.77)、合并其他疾病(OR=2.35,95%CI:1.49~3.73)、住院次数多(OR=7.28,95%CI:3.56~14.89)、营养状况较差(OR=3.13,95%CI:1.96~4.99)、日常生活活动能力较低(OR=2.74,95%CI:1.98~3.80)和抑郁(OR=1.78,95%CI:1.32~2.41),而体质量(OR=1.48,95%CI:0.30~7.42)和饮酒(OR=2.12,95%CI:0.67~6.76)与糖尿病患者衰弱无关,运动(OR=0.85,95%CI:0.74~0.97)和25-羟基维生素D3(OR=0.94,95%CI:0.90~0.98)为糖尿病患者衰弱的保护因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果较稳定,发表偏倚不明显。结论糖尿病患者的衰弱与多种因素有关,其危险强度由高到低依次为住院次数多、营养状况较差、日常生活活动能力较差、女性、合并其他疾病、文化程度较低、糖化血红蛋白水平较高、抑郁以及高龄。
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