2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群胃癌筛查结果分析

作者：杨雷; 张希; 刘硕; 李慧超; 李晴雨; 李浩鑫; 王宁^*; 季加孚^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(23): 1414-1419.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.23.04

• 胃癌
• 早诊早治
• 胃镜筛查
• 年龄
• 北京市

目的 分析2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群胃癌筛查结果，为制定人群精准胃癌筛查策略提供依据。方法 基于国家城市癌症早诊早治项目，以北京市东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场，采用整群抽样的方法，将街道/居委会所辖的88 044名40～69岁北京市户籍居民纳入研究。对问卷初筛胃癌高危人群，于定点医院接受胃镜筛查。每年通过主动和被动随访相结合的方式对募集的全部人群进行随访，获取其健康结局信息(确诊胃癌/未确诊胃癌)。计算不同特征人群问卷初筛阳性率、胃镜筛查参与率、胃癌发病密度(率);采用Cox比例回归模型计算不同特征人群胃癌发生风险比(HR)及95%CI。结果 88 044名研究对象平均年龄为(57.41±7.37)岁，其中男性占38.76%(34 128名)。问卷初筛胃癌高危率为23.64%,胃镜筛查参与率为15.91%,参与胃镜筛查者的病理活检率为60.36%;平均随访(5.97±1.40)年后，40～69岁男性胃癌发病密度为47.51/10万人年(95%CI为38.85/10万人年～58.09/10万人年),女性胃癌发病密度为16.02/10万人年(95%CI为12.20/10万人年～21.02/10万人年);胃癌发生风险从55岁开始随年龄升高而上升，P趋势<0.001。问卷初筛阳性人群发病密度为39.11/10万人年(95%CI为29.56/10万人年～51.75/10万人年);经问卷评估为高危且成功接受胃镜筛查者在随访期间确诊早期胃癌比例为80.00%,而经问卷评估为高危但未按要求进一步接受胃镜筛查者，在随访期间内确诊早期胃癌的比例为20.83%,Pexact=0.020。结论 北京城市癌症早诊早治项目人群胃癌筛查依从性有待提高，在高危人群中应用胃镜筛查胃癌，能够提高早诊率。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 内蒙古医科大学; 北京市肿瘤防治研究所