短期抗肿瘤坏死因子-α治疗不影响强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1水平

作者：温晓宏; 郑毅; 陈珊珊

来源：中华风湿病学杂志, 2015, 19(01): 21-25.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2015.01.005

• 脊柱炎,强直性
• 肿瘤坏死因子-α
• 核因子-κB受体活化因子配体
• Dickkopf-1

目的检测应用TNF-α拮抗剂治疗AS前后患者血清DKK-1和骨保护素、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)和TNF-α水平,探讨抗TNF-α治疗对AS患者骨形成信号通路的影响。方法自身前后对照,留取43例病历资料完整的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本。采用ELISA方法检测血清中DKK-1、骨保护素、RANKL和TNF-α水平。采用配对t检验及Person相关分析。结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP等疾病活动指标分别为[(2.7±2.0)cm,(7±4)min,1.1±1.1、0.8±1.2、(10±9)mm/1 h和(16±26)mg/L]较治疗前[(7.6±2.0)cm,(46±33)min,6.0±1.3、4.4±2.0、(39±29)mm/1 h和(76±43)mg/L]显著改善,差异均无统计学意义(t值分别为14.043、8.031、20.166、13.521、7.679、9.563、P>0.05);治疗前后血清DKK-1[(3.3±1.5)μg/L与(3.2±1.3)μg/L]、骨保护素[(144±71)pg/ml与(136±62 pg/ml]及RANKL[(71±37)pg/ml与(68±30)pg/ml]没有变化(P>0.05);治疗后TNF-α水平(55.0±50.6)pg/ml较治疗前(1.9±1.3)pg/ml明显升高(t=6.951,P<0.05)。DKK-1与TNF-α、RANKL、骨保护素、患者VAS、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP均不相关,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗TNF-α治疗AS临床指标改善明显,但不宜骤然停药;血清DKK-1水平与AS患者炎症水平不相关,不受短期抗TNF-α治疗影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院