膀胱壁厚度和残余尿量比在下尿路症状患者膀胱口梗阻风险中的评估价值

作者：阿衣丁·西热牙孜旦^*; 乃比江·毛拉库尔班; 阿斯木江·阿不拉; 凯赛尔·阿吉; 高新

来源：疑难病杂志, 2023, 22(09): 962-966.

• 膀胱口梗阻
• 下尿路症状
• 膀胱壁厚度
• 残余尿量比

目的 探讨膀胱壁厚度(BWT)和残余尿量比(PVR-R)在下尿路症状(LUTs)患者膀胱口梗阻风险中的预测评估价值。方法 选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科诊治LUTs患者478例。均于入院时完善尿动力学检测[最大尿流速下逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax)、开放时逼尿肌压力(PdetOp)、逼尿肌最小压力(PdetVoidMin)]、泌尿系超声及B型超声检查并收集结果。评价患者出现膀胱口梗阻(BOO)发生率并分为非BOO组286例和BOO组192例。比较2组患者临床资料、实验室及影像学检查等，Logistic回归分析平均BWT、A-BWT、PVR-R与BOO发生的关系，并建立联合预测模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测BOO价值。结果 BOO组盆腔内器官脱垂占比高于非BOO组(χ2/P=9.248/0.002)。BOO组患者Qmax低于非BOO组(t/P=4.196/<0.001),而PdetQmax、PdetOp、PdetVoidMin、PVR-R及A-BWT均显著高于非BOO组(t/P=5.513/<0.001,2.701/0.007,3.528/<0.001,11.898/<0.001,8.479/<0.001)。A-BWT高、PVR-R高及合并盆腔内器官脱垂是影响BOO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.118(1.573～2.853),1.439(1.337～1.549),5.648(1.499～21.283)]; A-BWT、PVR-R单独与二项联合预测BOO的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.785、0.893,二项联合的AUC最大(Z=6.732、4.659,P均<0.001)。结论 基于BWT及PVR-R对于LUTs患者BOO风险评估具有一定的价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院