经皮导入导针结合纯侧位透视简化股骨近端防旋髓内钉操作

作者：杨明; 张晓萌; 张培训; 王天兵; 傅中国; 张殿英; 姜保国

来源：北京大学学报(医学版), 2015, 47(02): 258-262.

DOI：10.3969/j.issn.1671-167X.2015.02.013

• 股骨骨折
• 骨折固定术,髓内
• 骨钉

目的:探讨在股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术中,应用改良的经皮导入主钉导针结合纯侧位透视技术,简化PFNA操作步骤。方法:选择2011年3月至2014年5月在北京大学人民医院创伤骨科,采用常规PFNA内固定技术与改良的经皮导入导针结合纯侧卧透视的PFNA内固定技术治疗股骨转子间骨折病例进行回顾性分析,对随访到的共60例患者,分析其手术时间、术中出血量、术中透视时间、尖顶距、骨折愈合时间和髋关节评分等指标。结果:经皮导入导针结合纯侧卧透视的改良PFNA内固定组的手术时间、术中出血量和术中透视时间分别为(70.5±12.5)min、(34.9±6.1)m L、(63.6±9.7)s,常规PFNA内固定组则为(80.6±17.1)min、(47.8±6.7)m L、(68.5±8.7)s,两组之间差异有统计学意义(P分别为0.006、0.013、0.022)。在尖顶距、术后髋关节功能和骨折愈合时间等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转子尖处的骨折线对于部分转子间骨折可能是一个天然的进针点,经皮先导入主钉导针结合术中纯侧位透视,可明显减少手术时间、出血量和术中透视时间,使PFNA操作更简单有效。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学