输尿管软镜下钬激光碎石术治疗小于2 cm肾结石的效果观察

作者：颜春连; 万繁; 席翔; 符磊; 胡小剑^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2020, 9(06): 380-385.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2020.06.005

• 电子输尿管软镜
• 钬激光碎石
• 肾结石
• 尿肾损伤分子-1
• 胱抑素C
• 机体应激反应

目的:分析电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗<2 cm肾结石的疗效。方法:将成都市第三人民医院泌尿外科2016年1月-2019年4月收治的217例肾结石患者分为观察组(99例)接受电子输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组(108例)接受经皮肾镜下钬激光碎石术。比较两组患者手术相关情况、不同时间点的尿肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C(Cys-C)水平、机体应激反应指标水平;并统计围术期并发症发生率。结果:观察组术后住院时间较对照组短,术后血红蛋白下降值、一期结石清除率显著低于对照组(P<0.05);术后6～48 h两组尿KIM-1、Cys-C水平较术前均有不同程度上升,但观察组术后24、48 h的尿KIM-1水平显著低于对照组,术后12、24、48、72 h的血Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);术后两组血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)较术前均显著上升,但观察组Ang-Ⅱ、NE、AD、Cor均显著低于对照组(P<0.05);两组围术期并发症发生率(6.06%vs. 10.19%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于经皮肾镜下钬激光碎石术,电子输尿管软镜下钬激光碎石对肾功能的影响更小,具更低的机体应激反应,但一期结石清除率较低,值得临床重视。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西安医学院第二附属医院