成人睾丸间质细胞瘤:单中心17例报告

作者：蔡林; 邵光军; 何群; 李学松; 何志嵩; 周利群

来源：中华泌尿外科杂志, 2014, 35(02): 111-114.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.02.008

• 间质细胞瘤
• 睾丸肿瘤
• 腹膜后淋巴结清扫术

目的探讨成人睾丸问质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的外科治疗方式。方法回顾性分析北京大学第一医院1997年6月至2013年2月诊治的17例成年睾丸间质细胞瘤患者的临床资料,年龄2177岁,平均37岁。肿瘤位于右侧7例,左侧9例,双侧1例。自行扪及或体检触诊发现睾丸肿大或肿物16例,其中2例伴患侧睾丸疼痛,1例因单侧隐睾及不育症就诊时超声检查发现隐睾内肿瘤。17例患者性征发育均正常。术前常规行肿瘤标志物AFP和β-HCG检查,8例术前行性激素水平检查。结果 17例患者术前AFP和B-HCG水平均正常。8例行性激素检查患者中3例出现雄激素或雌激素水平异常。16例单侧肿瘤患者行睾丸根治性切除术,1例双侧肿瘤患者行肿瘤剜除术。肿瘤平均直径2.2 cm(0.74.2 cm),6例病理提示恶性征象。4例患者术后即刻行腹膜后淋巴结清扫术,其中2例发现腹膜后淋巴结转移。术后17例患者均获随访,平均随访30个月(282个月)。1例未即刻行腹膜后淋巴结清扫术的患者随访至术后11个月发现腹膜后淋巴结转移。本组共3例出现腹膜后淋巴结转移,其中2例分别随访至术后42个月和13个月时发现肺转移,后者随访至术后23个月死亡。其余患者未见复发或转移。结论部分成人睾丸间质细胞瘤呈恶性病程,需严密随诊。病理有恶性征象或怀疑腹膜后淋巴结转移者需尽早行腹膜后淋巴结清扫术,转移患者预后较差。

• 单位
  北京大学; 东营市东营区人民医院; 北京大学第一医院