溶栓后升高的中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性脑梗死患者功能预后

作者：郭志良; 俞书红; 肖露露; 胡挺; 段振晖; 刘晓昀; 朱武生^*; 刘新峰

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(10): 1019-1022.

• 血栓溶解疗法
• 脑梗死
• 中性白细胞
• 淋巴细胞

目的探讨溶栓前后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死溶栓患者功能预后的预测价值。方法前瞻性入组急性脑梗死静脉溶栓患者105例,分为不良预后组54例和良好预后组51例。分别在入院时和溶栓后36h采集静脉血,计算NLR;终点指标是3个月时不良预后(改良Rankin量表评分36分)。结果与良好预后组比较,不良预后组年龄(P=0.000)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.000)、女性(P=0.015)及高血压比例更高(P=0.012)。2组基线NLR比较无显著差异(P=0.093),2组溶栓后NLR比较差异有统计学意义(P<0.01)。基线与溶栓后NLR预测不良预后的界值分别为2.49和5.23,曲线下面积分别为0.595(95%CI:0.4850.705)和0.748(95%CI:0.6530.843);Delong检验显示,溶栓后NLR较基线NLR对不良预后预测价值更大(P=0.007)。多因素logistic回归分析显示,溶栓后NLR是不良预后的独立影响因素(OR=1.355,95%CI:1.0751.709,P=0.010)。结论溶栓后升高的NLR对急性脑梗死静脉溶栓后不良预后有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 苏州市中西医结合医院; 南京大学; 苏州大学附属第二医院; 南京军区南京总医院