替硝唑联合牙周基础治疗对糖尿病伴牙周炎的治疗效果研究

作者：杨善麟^*; 沈红

来源：医学综述, 2019, 25(17): 3350-3354.

• 糖尿病
• 牙周炎
• 替硝唑
• 淀粉样蛋白A

目的探究替硝唑联合牙周基础治疗对糖尿病伴牙周炎的治疗效果。方法选取2014年3月至2015年6月上海沪东医院口腔科收治的74例2型糖尿病伴牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组37例。对照组给予牙周基础治疗,研究组在对照组的基础上予以替硝唑(250 mg/次),每日1次,服用4周。两组分别于治疗前后检测龈沟液中的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及血清淀粉样蛋白A(SAA)、空腹胰岛素(FINS)水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。两组分别于治疗前后评估牙周健康状况[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)],治疗后1周评价临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组[97. 30%(36/37)比78. 38%(29/37)](P <0. 05)。治疗后,两组龈沟液中SOD水平均升高,MDA水平均降低;研究组治疗后龈沟液中SOD高于对照组,MDA低于对照组;两组龈沟液中SOD、MDA水平在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α、SAA、FINS、HOMA-IR、GI、BI、PD、AL均降低,研究组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、SAA、FINS、HOMA-IR、GI、BI、PD、AL均低于对照组,两组各指标组间、时点间、组间·时间点交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论糖尿病伴牙周炎患者采用替硝唑联合牙周基础治疗方案,能有效降低炎症水平,减轻胰岛素抵抗与β细胞功能障碍,有利于改善患者机体氧化应激水平。