妊娠期急性肾损伤发病危险预测模型的建立

作者：潘妍; 单薇; 刘金祥

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(07): 1207-1210.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.07.013

• 妊娠期
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 预测模型

目的 分析孕妇发生急性肾损伤的危险因素，建立妊娠期急性肾损伤预测模型。方法 选取2019年6月—2021年6月绍兴市中心医院收治的妊娠期急性肾损伤患者120例为观察组，同期在该院产检肾功能正常的妊娠期妇女120例为对照组，进行Logistic回归分析后建立妊娠期急性肾损伤预测模型。结果 单因素分析结果显示，两组孕妇妊娠期血压>180 mm Hg、血小板计数、白细胞计数、血浆凝血酶原时间(PT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、白蛋白、妊娠期急性脂肪肝及MODS指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，妊娠期血压>180 mm Hg、白细胞计数、UA、妊娠期急性脂肪肝及MODS是妊娠期急性肾损伤的独立危险因素(均P<0.05)。以独立危险因素建立Logistic回归方程，模型表达式为：Logit(P)=-7.892+1.982X1+1.763X2+1.211X3+2.891X4+1.812X5。联合预测指标的AUC明显大于X1～X5各项指标，灵敏度为88.2%,特异度为60.4%,具有较好的诊断作用。结论 妊娠期血压>180 mm Hg、白细胞计数、UA、妊娠期急性脂肪肝及MODS是影响妊娠期急性肾损伤发生的独立危险因素，妊娠期应密切关注孕妇身体状况。通过预测模型，可有效降妊娠期低急性肾损伤的发病率，对于改善妊娠结局具有重要价值。