摘要
目的:系统评价我国老年糖尿病患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的患病率及影响因素。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库中有关老年糖尿病患者CF患病率及影响因素的横断面研究,检索时限为建库至2022年11月1日。对符合标准的文献进行质量评价和数据提取,采用R4.2.2软件进行数据分析。结果:本研究共纳入8篇文献,7篇中文文献,1篇英文文献,共2 028名研究对象。Meta分析结果显示,我国老年糖尿病患者CF患病率为17.1%(95%CI:8.7%~30.9%)。亚组分析结果显示:按病例来源分组,我国社区老年糖尿病患者CF患病率为10.2%(95%CI:5.0%~19.7%),住院为35.7%(95%CI:20.8%~53.9%),差异有统计学意义(P=0.003 7);按性别分组,我国老年男性糖尿病患者CF患病率为21.7%(95%CI:10.3%~40.2%),女性为24.2%(95%CI:13.3%~40.1%),差异无统计学意义(P=0.81);按年龄分组,60~69岁老年糖尿病患者CF患病率为12.6%(95%CI:6.6%~22.5%),70~79岁为25.8%(95%CI:12.6%~45.5%),≥80岁为53.0%(95%CI:23.9%~80.2%),差异有统计学意义(P=0.02)。老年糖尿病患者CF的影响因素包括文化程度[OR=0.230,95%CI(0.117~0.454),P<0.000 1]、规律运动[OR=0.357,95%CI(0.217~0.588),P<0.01]、营养不良[OR=2.372,95%CI(1.472~3.822),P=0.000 4]、抑郁[OR=3.207,95%CI(2.156~4.768),P<0.000 1]、HbA1c≥7.0%[OR=3.112,95%CI(1.880~5.152),P<0.000 1]。结论:我国老年糖尿病患者CF患病率较高,不同来源、不同年龄段的患者CF患病率存在差异。文化程度、运动习惯、营养状况、抑郁、HbA1c是老年糖尿病患者CF的影响因素,抑郁、营养不良、HbA1c≥7.0%是危险因素,高文化程度、规律运动是保护因素,应注重对CF的早期准确识别并针对影响因素进行干预,从而延缓或逆转其向不良健康结局的发展。
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单位解放军总医院