组织因子途径抑制物在冠心病不同阶段的表达

作者：彭娟; 樊冰

来源：上海医学, 2007, S1: 73-74.

• 不稳定性心绞痛
• 外周血
• 冠心病
• 冠状动脉
• 支架内再狭窄
• 组织因子途径抑制物
• 不同阶段

目的研究组织因子途径抑制物(TFPI)在冠心病不同阶段的表达。方法入选者140例,分为正常对照组13例、稳定性心绞痛组30例、不稳定性心绞痛组34例、急性心肌梗死组55例和陈旧性心肌梗死组8例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血的TFPI浓度。56例行冠脉造影检查的患者比较外周血和冠状动脉窦血的TFPI浓度,40例行冠状动脉支架植入术的患者比较冠状动脉窦血在术后即刻和术前的TFPI浓度。复查冠状动脉造影的患者分为有支架内再狭窄组17例和对照组11例,比较他们外周血的TFPI浓度。结果正常对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的外周血TFPI水平分别为(0．613±0．407)、(0．499±0．227)、(0．446±0．253)、(0．39±0．142)和(0．378±0．140)μg／L,组间差异无统计学意义(P>0．05),但急性冠脉综合征组[ (0．404±0．178)μg／L]低于对照组[(0．517±0．256)μg／L](P<0．05)。急性心肌梗死组[(0．389±0．142)μg／L]低于对照组[(0．517±0．256)μg／L](P<0．01)。冠状动脉窦血浆TFPI水平[(0．368±0．143)μg／L]比外周血[(0．451±0．235)μg／L]低(P<0．01)。冠状动脉支架植入之后即刻的TFPI水平[(0．389±0．170)μg/L]和术前[(0．382±0．140)μg／L]差异无统计学意义(P>0．05)。冠状动脉植入支架后有支架内再狭窄的患者外周血TFPI水平[(0．385±0．189)μg/L]比对照组[(0．530±0．333)μg/L]差异无统计学意义(P>0．05)。结论TFPI的降低提示体内对TF介导的凝血途径阻断不足,机体处于高凝状态,血栓形成的危险增加。在急性冠脉综合征的患者TFPI水平降低。冠状动脉局部的TFPI比全身血循环中的更低．冠状动脉局部的TFPI变化对临床治疗过程采用局部干预有指导意义。冠状动脉支架内再狭窄的患者外周血TFPI水平比无支架内再狭窄的低,有可能作为判断再狭窄的血液学诊断指标之一。

• 单位
  复旦大学附属中山医院