云南七个家庭不明原因猝死的临床研究

作者：**; 施国庆; HUANG Wen-li; 鲍建中; YE Shao-dong; 任金马; LI Zhao-xiang; 俞梦越; GAO Xin; 王跃兵; 罗彤; LI Chong-jian; 杨林; 任晓庆; 赵塑; 宋来凤; NIU Cun-long; 王红月; ZHAO Hong; Robert.E Fountaine; YANG Chong-fu; 浦介麟; YANG Yue-jin; 曾光

来源：中华心血管病杂志, 2008, 36(7): 613-617.

DOI：10.3321/j.issn:0253-3758.2008.07.009

• 猝死
• 症状和体征
• 偏性(流行病学)
• 云南

目的 探索云南不明原因猝死(SUD)的临床表现特点.方法 前瞻性的调查2005年发生在云南的不明原因猝死病例,分析了具有聚集性特征的7个家庭及相关病例的临床表现特点.结果 通过对2005年发病的7个发生聚集性猝死的家庭及其相关病例的调查资料,分析病例的临床特点.发现死者和同发病例除具有头晕、乏力、甚或反复晕厥等共同症状外,尤其采用恶心、呕吐、腹痛和腹泻的消化道症状将聚集性病例分为两大类:(1)具有消化道症状的聚集性死亡:多可以寻找到共同的可疑饮食史,或具有发病过程中类似的实验室指标(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等)剧烈升高到降低恢复的过程.(2)没有消化道症状的聚集死亡:这组聚集死亡和同发病例临床表现呈现多样化,首例死亡与续发死亡病例临床表现差异大,续发病例发病到死亡时间短,死亡前缺少或无症状.(3)能得到的心电图显示为显著的长Q-T间期和ST-T改变.结论 云南SUD具有时间、空间和人群高度聚集的特点,其中家庭/时间聚集性特征的猝死更是研究的主体,它很难用某一疾病来解释.其临床表现多样化,但可根据有无消化道症状粗分为两种不同特点的猝死.没有发现有遗传性疾病和(或)传染病的特征.由于其病因不明,故还需进行详细、深入的研究.

• 单位
  阜外心血管病医院; 中国疾病预防控制中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 云南省地方病防治所; 中国医学科学院北京协和医院