糖尿病与听力下降的相关性的回顾性病例对照研究

作者：刘明玉; 李佳^*; 张鹏鑫; 程雅欣; 谭文彬; 李红梅; 李书稳; 朱凯旋; 杨柳; 蒋雪松; 郗佳奇

来源：解放军医学院学报, 2024, 1-6.

• 2型糖尿病
• 听力下降
• 年龄
• 病程
• 电测听

背景听力下降为糖尿病的并发症之一，但目前重视程度较其它并发症低，且各指南较少提及糖尿病听力下降问题。目的 本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法 收集2022年9月至2023年3月在解放军南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例，根据是否患有听力下降分为听力正常组和听力下降组。采用有序多分类Logistic回归分析评价糖尿病患者听力下降严重程度的相关危险因素。结果 共纳入222例糖尿病患者，其中听力下降组和听力正常组分别为165例和57例。听力下降组和听力正常组均以男性居多，听力下降组男性95例(57.6%)，听力正常组男性38例(66.7%)，两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。与听力正常组相比，听力下降组患者年龄较大[(62.79±10.60)岁vs(47.53±10.17)岁，P<0.001]、病程较长(11.36年vs 6.77年，P<0.001)、收缩压较高(133.85±22.12 mmHg vs 126.21±16.19mm Hg,P=0.006)、肌酐/尿微量白蛋白较高(215.05 mg·gCr-1 vs 41.90 mg·gCr-1,P=0.013)，血糖变异系数(coefficient of variation,CV)较高(30.20%vs 27.97%,P=0.034)、平均血糖(mean blood glucose,MBG)较高(9.49±2.03 mmol·L-1 vs 8.73±1.72mmol·L-1,P=0.012)、平均血糖标准差较高(standard deviation of mean blood glucose,SDBG)(2.90±1.01 mmol·L-1 vs 2.48±0.96 mmol·L-1,P=0.007)，而肾小球滤过率较低(82.19 mL·min-1·[1.73 m2]-1 vs 100.15 mL·min-1·[1.73 m2]-1,P<0.001)。有序多分类logistic回归分析显示糖尿病病程(OR=1.047,95%CI:1.015～1.080)、SDBG(OR=1.337,95%CI:1.002～1.783)、高血压(OR=1.721,95%CI:1.017～2.913)、冠心病(OR=1.970,95%CI:1.019～3.806)为不同严重程度下糖尿病听力下降的危险因素。结论 45～59岁(中年)糖尿病患者听力下降风险更高，且糖尿病病程<3年时听力下降的风险已较高，以高频听力下降和轻度听力下降为主，利用电测听结合DPOAE可更早期更准确的发现糖尿病听力下降。

• 单位
  南方医科大学; 第一临床医学院