摘要
目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和顺铂联合应用于恶性腹腔积液(malignant peritoneal effusion, MPE)腹腔内灌注治疗的临床疗效和安全性。方法选取MPE患者82例作为研究对象,随机分为观察组(恩度+顺铂)和对照组(单纯顺铂),每组41例。对照组单纯给予顺铂40 mg/次/周腹腔内灌注治疗,连续4周;观察组在对照组治疗基础上再给予恩度40 mg/m2/次/周,连续4周。利用客观缓解率(ORR)和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估临床治疗效果,并通过比较肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等不良反应的发生率来评价临床安全性。结果观察组完全缓解14例、部分缓解17例、无效加进展10例,有效率为75.6%(31/41);对照组完全缓解11例、部分缓解13例、无效加进展17例,有效率58.5%(24/41);2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量改善率为81.5%,对照组生活质量改善率为53.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体不良反应发生率为34.1%,对照组体不良反应发生率为31.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂治疗MPE的临床疗效比单纯使用顺铂更加显著,并且不增加不良反应的发生率,值得在临床进行推广。
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单位西安市第四医院; 西安交通大学第一附属医院