肠内营养喂养不耐受与慢阻肺急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱的相关性研究

作者：侯芳; 高晶; 赵瑞玲; 苏丽; 张莉^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(01): 36-40.

• 肠内营养
• 喂养不耐受
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 机械通气
• ICU获得性衰弱
• 影响因素

目的探讨肠内营养喂养不耐受(FI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)的相关性。方法收集254例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,根据是否发生FI分为FI组132例和非FI组122例,统计肠内营养FI和ICU-AW发生情况。采用生存分析中的Kaplan-Meier(K-M)生存曲线,分析肠内营养FI对慢阻肺急性加重期机械通气患者并发7d ICU-AW的影响。采用Logistic回归分析慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的影响因素。结果慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW的发生率分别为52.0%和59.8%。K-M分析显示,FI组患者7d内ICU-AW发生率高于非FI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=5.998,95%CI:3.057～11.766)、APACHEⅡ评分(OR=1.150,95%CI:1.080～1.225)、高血糖(OR=2.090,95%CI:1.091～4.005)、放置鼻胃管(OR=2.098,95%CI:1.097～4.015)、床头未抬高≥30°(OR=4.151,95%CI:1.951～8.832)和营养液输注速度(OR=1.049,95%CI:1.019～1.080)均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素(P均<0.05)。结论慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW发生率高,FI会增加其ICU-AW发生风险。年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、高血糖、放置鼻胃管、床头未抬高≥30°和营养液输注速度均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素,应根据危险因素进行针对性干预。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学