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摘要
目的 探讨婴儿腹腔镜肾盂成形术中经肾盏或肾盂造瘘外引流的应用价值。方法 2020年1月～2021年12月，10例婴儿腹腔镜肾盂成形术中留置输尿管双J管失败(未能置入膀胱),6例经肾盏造瘘，4例经肾盂造瘘，留置吻合口支架管及外引流管引流。结果 6例经肾盏造瘘外引流者手术时间120～135 min,平均132 min,术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管，无漏尿、发热、泌尿系感染；4例经肾盂造瘘外引流者手术时间130～150 min,平均145 min, 2例术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管，1例拔管后泌尿系感染，1例吻合口支架管拔除困难延迟至术后4周拔管。10例术后3、6个月随访，B超显示肾盂前后径[(8.1±0.8)mm]较术前[(56.9±11.8)mm]明显缩小(P=0.000),肾皮质厚度[(7.7±1.4)mm]较术前[(3.2±0.9)mm]明显增加(P=0.000)。结论 婴儿腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败时，经肾盏或肾盂造瘘外引流均可顺利完成手术。经肾盏造瘘术野清晰，并发症少，拔管顺利。
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单位河北省儿童医院
