早期足量肝素静脉注射对STEMI行直接PCI患者梗死相关血管血流的影响

作者：谢春巧; 候义勇; 林琳; 李晓明; 刘艳军; 王琪; 吴家宽^*

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(35): 84-85.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.35.063

• 肝素
• 急性ST段抬高心肌梗死
• 血流
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的评价STEMI患者早期足量静脉注射肝素对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法选取2014年1月～2017年12月我院收治的诊断STEMI并接受直接PCI的患者79例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。诊断STEMI后,两组患者立即一次性静脉注射肝素,治疗组首剂肝素剂量100 U/kg,对照组首剂肝素剂量50 U/kg,两组均行直接PCI。比较两组患者PCI治疗前IRA前向血流恢复的比率,PCI中慢血流/无复流发生比率,PCI中再灌注心律失常发生比率,PCI术后3月内出血事件、主要心脏不良事件(MACE),PCI术后3月心功能结果。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者PCI前IRA前向血流恢复率为57.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者再灌注心律失常发生率20.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PCI术中慢血流/无复流的发生率12.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PCI后3月LVEF>50%的比率为92.5%,显著高对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3月出血事件发生率及MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期一次性静脉注射足够剂量肝素,可提高STEMI患者IRA血流再通率,减少PCI术中慢血流/无复流的发生,改善心肌灌注。

• 单位
  东南大学; 南京同仁医院