摘要

目的 探讨握力下降的老年住院患者的临床特征及握力下降危险因素。方法 选取2019年9月至2021年6月在郑州大学第一附属医院老年科住院的285例老年患者,收集其一般资料及临床指标数据,根据男性握力<28 kg,女性握力<18 kg,分为握力正常组(144例)和握力下降组(141例)。根据年龄对两组进行1∶1倾向性得分匹配(PSM),共成功匹配103对。比较两组患者一般情况及各项临床指标差异,采用多因素logistic回归分析老年住院患者握力下降的相关危险因素。结果 经PSM调整年龄后,与握力正常组相比,握力下降组体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷丙转氨酶及患有高血压的比率均较低(P<0.05),总胆固醇、血小板计数、C反应蛋白、低密度脂蛋白及患有痴呆的比率均升高(P<0.05)。多因素logistic回归提示年龄[OR(95%CI)为1.278(1.179~1.385),P<0.001]、总胆固醇[OR(95%CI)为2.476(1.670~3.661),P<0.001]、血小板计数[OR(95%CI)为1.008(1.002~1.013),P=0.007]及患有痴呆[OR(95%CI)为3.398(1.200~9.626),P=0.021]为握力下降的危险因素,血红蛋白[OR(95%CI)为0.947(0.925~0.971),P<0.001]及患有高血压[OR(95%CI)为0.143(0.065~0.313),P<0.001]为握力下降的保护因素。结论 老龄化、高水平的胆固醇及患有痴呆可能促进握力下降的发生,改善血红蛋白水平可能有助于改善握力下降。