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摘要
目的：研究慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中Tim-3的表达及其与CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的关系,探讨Tim-3在ITP发生发展中的作用. 方法：收集本院儿童医疗中心门诊及病房收治慢性ITP患儿26例,继发性血小板减少患儿29例和非血液专业患儿作为正常对照组31例,利用RT-PCR检测不同组别患儿外周血PBMC中Tim-3mRNA的表达,利用流式细胞术检测不同组别患儿PBMC中CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg的水平及相关比例.利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)的水平,并分析Tim-3mRNA与CD4+CD25+Treg1及TGF-β、IL-6水平的相关性.同时利用改良MAIPA法检测外周血中血小板相关抗体及特异性抗体,结合骨髓细胞学进行临床综合评价. 结果:慢性ITP患儿PBMC中Tim-3mRNA低于继发性血小板减少组及正常对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，同时外周血CD4+CD25+Treg百分率也较继发性血小板减少组及正常对照组为低(p<0.01)，但与外周血血小板计数呈现明显正相关，与骨髓巨核细胞成熟障碍的状态呈现负相关，此变化在年长儿中表现更为突出。 结论:Tim-3在慢性ITP患儿PBMC中的表达异常减低，其机制可能与升高血浆IL-6水平，抑制CD4+CD25+Treg的生成有关，提示Tim-3可能与ITP的疾病进程及严重程度存在相关性。
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单位山东大学; 山东大学齐鲁医院
