小于胎龄与适于胎龄早产儿出院后体格生长和神经发育追赶状况

作者：何雪雁

来源：检验医学与临床, 2023, 20(20): 3009-3014.

• 早产儿
• 小于胎龄儿
• 适于胎龄儿
• 体格生长
• 神经发育
• 追赶生长

目的 研究小于胎龄(SGA)与适于胎龄(AGA)早产儿出院后早期体格生长和神经发育追赶状况。方法 选取2018年1月至2020年12月该院165例早产儿临床资料进行分析，根据出生体质量分为SGA组(56例)和AGA组(109例),另选取该院同期完成随访的足月适龄新生儿92例作为对照组，3组新生儿出院后定期进行门诊随访，定期测量身长、体质量和头围等指标，并计算Z评分和ΔZ评估体格生长情况。采用《0～6岁小儿神经心理发育诊断量表》计算发育商(DQ),评估神经发育情况，比较各组不同校正月龄体格生长和神经发育情况。结果 3组新生儿身长、头围均变化均存在交互效应(P<0.001);校正1、3、6、9、12月龄时3组新生儿身长、体质量、头围均呈增长趋势，均存在时间效应(F时间=5 036.139、1 198.241、2 604.235,P<0.001);3组新生儿身长、体质量、头围变化均存在组间效应(P<0.001),SGA组新生儿身长、体质量、头围均低于AGA组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿身长、体质量、头围Z评分变化均存在交互效应(P<0.001);校正1、3、6、9、12月龄时3组新生儿身长、体质量、头围Z评分变化均存在时间效应(P<0.001);3组新生儿身长、体质量、头围Z评分均存在组间效应(P<0.001),SGA组新生儿身长、体质量、头围Z评分均明显低于AGA组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。校正1～3、>3～6、>6～9和>9～12月龄时3组新生儿身长、体质量、头围ΔZ评分变化存在时间效应(P<0.001);3组新生儿身长、体质量、头围ΔZ评分均存在组间效应(P<0.001);3组新生儿身长、体质量、头围ΔZ评分均存在交互效应(P<0.001)。SGA组校正1、3、6、9月龄时《0～6岁小儿神经心理发育诊断量表》的大运动、精细动作、认知功能、语言和社会行为DQ均明显低于AGA组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);AGA组校正1、3、6月龄时大运动、精细动作、认知功能和社交行为DQ均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA和AGA早产儿1岁以内均存在追赶生长现象，其中AGA早产儿生长潜能较SGA早产儿具有明显优势。

• 单位
  江西省瑞昌市妇幼保健院