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摘要
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)证候要素前3位是血瘀、气虚、痰浊，血瘀贯穿冠心病始终。血瘀不化，则聚而生毒，毒邪又作为致病因素影响机体，伤及心之血脉，使正气愈虚，应治以益气活血解毒，在活血药物的基础上加连翘、黄连、黄芩、党参等益气解毒之品，防止瘀毒化热。肾为先天之本，元气之根，肾脏亏虚，心肾失交，脉气不充，血脉滞涩，形成血瘀，治宜补肾活血，并辅以健脾。阳虚为气虚之渐，心阳虚衰，寒客脉中，血凝而不行，采用乌头赤石脂丸通阳，并加入石斛、麦冬等顾护阴液。冠心病活动期症状符合“风”之特点，此期应在活血药物中加入羌胡、防风、威灵仙等祛风药，使风散血流。心气虚衰，母病及子，脾气亦衰，致津液难化，聚湿成痰，痰水互结，进一步加重血瘀，用二陈汤加利水渗湿药物，使瘀祛痰消。
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单位天津中医药大学; 天津中医药大学第二附属医院
