体外膜氧合在产褥期患者中的应用

作者：郝星; 邵程程; 杨峰; 李呈龙; 江春景; 谢海秀; 刘小军; 李军; 彭志勇; 张劲松; 杜中涛; 王红; 黑飞龙; 侯晓彤^*

来源：中国体外循环杂志, 2023, 21(02): 66-70.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2023.02.02

• 体外膜氧合
• 产褥期患者
• 急性心肺衰竭
• 并发症
• 预后

目的 总结分析体外膜氧合(ECMO)技术在产褥期(≤产后6周)患者中的临床应用情况及辅助效果。方法 从中国医师协会体外生命支持专业委员会注册数据库中收集自2017年2月至2021年6月期间产褥期因呼吸和/或循环状态不稳定等原因应用ECMO辅助的患者资料，总结分析患者的人口统计学资料、ECMO应用指征、ECMO置管方式及部位、ECMO辅助时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及出院结局等数据。结果 最终纳入来自8家临床医学中心的13例产褥期应用ECMO的患者，年龄28(27,33)岁。其中应用静脉-静脉(V-V)ECMO辅助7例(53.8%),静脉-动脉(V-A)ECMO辅助6例(46.2%)。92.3%的患者为经皮穿刺ECMO置管(12/13),ECMO安置前的乳酸为9.6(1.3,12.2)mmol/L。6例(46.2%)患者出现出血并发症，5例(38.5%)出现了高胆红素血症，1例(7.7%)合并有癫痫发作，1例患者出现远端肢体缺血。ECMO辅助时间为154(78,400)h,机械通气时间297(111,454)h, ICU停留时间13(4,36)d,住院时间25(4,59)d。ECMO撤机率84.6%(11/13),出院存活率61.5%(8/13)。结论 应用ECMO救治产褥期出现急性心肺衰竭的患者整体是可行、有效的，出血是产后患者应用ECMO期间最主要的并发症。

• 单位
  武汉大学中南医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 郑州大学第一附属医院; 郑州大学第二附属医院; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院