输卵管妊娠患者术后医院感染的病原学、危险因素及细胞因子水平分析

作者：李美杰; 于峰; 王耸; 阿艳妮^*

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(08): 960-963.

DOI：10.13350/j.cjpb.220819

• 输卵管妊娠
• 医院感染
• 病原菌分布
• 耐药性
• 危险因素
• 炎症

目的 探讨输卵管妊娠患者术后发生医院感染的病原学特征，分析相关危险因素以及炎症因子水平变化情况。方法 选取本院2018年1月-2021年1月收治的356例输卵管妊娠患者为研究对象，根据患者术后是否发生医院感染分为感染组(31例)和未感染组(325例)。采集感染组患者感染处分泌物进行病原菌的分离培养及鉴定，并对病原菌分布特点进行分析。收集所有患者临床资料，采用Logistic回归分析发生术后感染的危险因素，同时采用酶联免疫吸附法检测并比较两组患者血清中干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、干扰素-γ(interferon-α,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 31例输卵管妊娠患者术后发生医院感染的主要感染部位为呼吸道、泌尿系统以及血液系统，分别占48.39%、22.58%和16.13%。共分离出48株病原菌，其中革兰阴性菌17株，革兰阳性菌26株，真菌5株，分别占35.42%、54.17%和10.42%。感染组患者血清IFN-α、IFN-γ和TNF-α水平均高于未感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示，合并基础疾病(OR=2.328,95%CI 1.13～4.54)、术后留置导尿管(OR=2.807,95%CI 1.436～5.487)、手术时长(OR=3.080,95%CI 1.191～7.969)、住院时长(OR=2.565,95%CI 1.259～5.225)、血清白蛋白水平(OR=0.452,95%CI 0.222～0.918)均是输卵管妊娠患者术后感染发生的独立危险因素。结论 输卵管妊娠患者发生术后医院感染的致病菌以革兰阳性菌为主，且感染会进一步加重患者炎性损伤。积极治疗基础疾病，尽量减少手术及住院时长，并根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗，有利于降低感染发生的风险。

• 单位
  青岛市第八人民医院