腹膜后平滑肌肉瘤的临床诊治特点分析（附26例报告）

作者：陈菁华; 陈启晨; 赵建军; 毕新宇; 赵宏; 李智宇; 蔡建强; 周健国^*

来源：中国医刊, 2021, 56(05): 492-496.

• 腹膜后肿瘤
• 平滑肌肉瘤
• 手术治疗
• 辅助治疗

目的探讨腹膜后平滑肌肉瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的26例腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点、治疗方法及预后情况。结果 26例中男4例,女22例,确诊年龄27～83岁(中位年龄51岁)。以腹痛、腹胀、腹部包块等为主要表现,CT检查可见肿瘤形态不规则,呈分叶状,病灶内部密度不均,可呈不同程度强化,且囊变和坏死较多。所有患者均行手术治疗,完整切除21例,姑息性切除5例。术后病理示肿瘤最大径直径3.5～30.0cm(中位数9.9cm),肿瘤组织主要由梭形细胞组成,呈轻中度异型性,可见核分裂象,免疫组化示SMA、Vimentin、Desmin阳性。术后化疗13例,放疗9例。18例患者病情进展,其中13例为远处转移,5例为局部复发。总生存时间7～182个月(中位时间26个月),1、3、5年生存率分别为96.0%、50.0%、40.0%。结论腹膜后平滑肌肉瘤临床与CT表现均无特异性,确诊需依靠病理组织学及免疫组化检查,手术完整切除是首选的治疗方式,辅助治疗的有效性尚未明确,需进一步探究。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院