超声引导下股神经阻滞麻醉与喉罩全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用

作者：凌钧渲; 章沈俊; 孟平; 陈慧晓^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(07).

• 髋骨折
• 超声检查
• 神经传导阻滞
• 股神经
• 喉面罩
• 麻醉,全身

目的探讨超声引导下股神经阻滞麻醉与喉罩全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月永康市骨科医院收治的100例老年髋部骨折患者临床资料及随访资料,根据麻醉方法不同将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经阻滞麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉。分别比较两组不同时间点血流动力学(SBP、DBP、HR、MAP)、术中全身麻醉药物用量、拔管时间、下床及出院时间、术后并发症、术后24 h视觉模拟评分(VAS)及镇痛药物需求情况。结果观察组T1时血流动力学水平与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4、T5血流动力学水平与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4、T5血流动力学水平与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后随访24 h内VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组曲马多、帕瑞昔布等镇痛药物需求量明显少于对照组(P<0.05);观察组术中全身麻醉药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组拔管、下床活动及出院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞麻醉能够更好维持苏醒期血流动力学平稳,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,利于患者恢复,值得临床上进一步推广。