千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎临床观察

作者：谢云; 高娇; 任茂; 王天轶^*

来源：河北中医, 2023, 45(08): 1292-1301.

• 肺炎
• 老年人
• 胸腺法新
• 千金苇茎汤
• 麻杏石甘汤

目的 观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选择96例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法分为2组，2组均予常规支持治疗，对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周，治疗组48例在对照组治疗基础上加千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗2周。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、中医证候评分，并统计比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率87.50%(42/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CPIS、APACHEⅡ评分及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组白细胞计数、CRP、降钙素原水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组PaO2、氧合指数水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO2均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组PaO2、氧合指数水平均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。结论 千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎疗效确切，能改善患者临床症状，提高机体免疫功能，抑制炎症。