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摘要
患者女，32岁，躯干及四肢出现红斑丘疹、脱屑10余天。皮损形态结合病理学检查符合银屑病。患者4年前因反复发热偶伴关节疼痛数天，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），并给予糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。结合现病史和既往史，患者诊断为SLE并寻常型银屑病。SLE治疗后合并银屑病临床较少见，现汇总分析国内相关两病共发的报告和本文所报告的病例共34例。SLE好发于银屑病之后，发病时间多在银屑病发生后的5个月～10年，平均（21.00±36.55）个月。SLE多在确诊平均（50.00±42.81）个月后发生银屑病，最早可在SLE后15 d发生银屑病；银屑病也多在SLE后应用羟氯喹治疗和激素减量的过程中新发或加重。当SLE合并银屑病的患者抗SS-A抗体为阳性时，应禁用中波/长波紫外线治疗银屑病，否则会加重SLE的皮损。两病共发的机制均与促炎细胞因子白细胞介素-17(IL-17)/IL-23在体内的高表达有相关性，抗IL-17/IL-23生物制剂的应用可能会使2种共病均获益。
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单位济宁医学院; 济宁市第一人民医院
