摘要
目的 探讨不同病理级别肾透明细胞癌(ccRCC)的磁敏感加权成像(SWI)与缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达、微血管密度(MVD)的相关性.方法 回顾性选取经病理证实的ccRCC患者53例.所有患者分为低级别组(FuhrmanⅠ+Ⅱ,n=28)和高级别组(FuhrmanⅢ+Ⅳ,n=25),术前2周行肾脏SWI扫描.测量SWI图像上肿瘤面积并对瘤内磁敏感信号强度(ITSS)进行半量化分析.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWI表现鉴别高、低级别ccRCC的诊断效能.Spearman相关性分析评价SWI半量化指标(ITSS形态、ITSS主要结构、ITSS面积比例、坏死)与HIF-1α、MVD的相关性.结果 肿瘤面积及ITSS主要结构鉴别高、低级别ccRCC的诊断价值较高.SWI半量化指标与HIF-1α表达(r=0.403,P=0.025;r=0.437,P=0.005;r=0.472,P=0.043;r=0.293,P=0.001)及MVD(r=0.416,P=0.018;r=0.489,P=0.011;r=0.329,P=0.002;r=0.458,P=0.023)存在一定的相关性.结论 SWI可用于术前无创性评估ccRCC病理分级;SWI半量化指标在术前评估肿瘤缺氧状态和血管生成方面可提供有用信息.
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单位常州市德安医院; 苏州大学附属第三医院