正常足月妊娠妇女与非孕妇女腰段硬膜外腔压力的对比研究

作者：桂靖; 庞磊; 孙悦; 王艳芬; 麻海春; 南玲

来源：中国妇幼保健, 2014, 29(02): 180-183.

• 硬膜外腔
• 压力
• 妊娠

目的:探讨正常足月妊娠妇女与非孕妇女侧卧位及仰卧位腰段硬膜外腔压力以及注射局麻药后硬膜外腔压力的变化。方法:选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级正常足月妊娠妇女(P组)20例和非孕妇女(NP组)15例,于L2-3间隙行脊麻-硬膜外联合麻醉。分别测定侧卧位时穿刺针进入硬膜外腔瞬间(T0)、穿刺针进入硬膜外腔30 s(T1)、60 s(T2)、90 s(T3),仰卧位后30 s(T4)、60 s(T5)、90 s(T6)以及硬膜外腔给予2%利多卡因5 ml后30 s(T7)、60 s(T8)、90 s(T9)10个时间点硬膜外腔压力。结果:T0～T9各时间点硬膜外腔压力均为正值。正常足月妊娠妇女T3、T6时间点硬膜外腔压力为(14.1±2.1)mmHg、(21.3±4.0)mmHg;非孕妇女T3、T6时间点硬膜外腔压力为(11.1±4.6)mmHg、(17.0±5.3)mmHg。T2、T3、T5、T6、T8、T9时间点硬膜外腔压力P组大于NP组,差异有统计学意义。各组T6与T7时间点硬膜外腔压力比较差异有统计学意义。T6与T8、T9时间点硬膜外压力比较差异无统计学意义。结论:正常足月妊娠妇女与非孕妇女侧卧位及仰卧位时腰段硬膜外腔压力为正值,并非传统观点所认为的负压。侧卧位及仰卧位时足月妊娠妇女硬膜外腔压力高于非孕妇女。仰卧位时,以0.5 ml/s的速度通过硬膜外导管推注2%利多卡因5 ml,硬膜外压力增高不超过90 s。

• 单位
  吉林大学第二医院; 南华大学; 吉林大学第一医院