磁共振前方和侧方软骨性头臼覆盖率对髋关节发育不良术后患儿髋关节功能的评估

作者：仵志强; 赵新玉; 郑亚峰

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(20): 1933-1936.

• 磁共振
• 前方软骨性头臼覆盖率
• 侧方软骨性头臼覆盖率
• 髋关节发育不良
• 术后患儿
• 髋关节功能

目的 探讨磁共振前方和侧方软骨性头臼覆盖率对髋关节发育不良术后患儿髋关节功能的评估价值。方法 选择2020年7月—2021年10月本院收治的先天性髋关节发育不良接受手术治疗患儿30例为研究对象。治疗过程中定期复查双侧髋关节X线片，根据X线片检查结果，决定实施Salter截骨术时机。术前及术后1个月接受磁共振，比较治疗前和术后1个月髋关节Harris评分和单次独立行走距离，比较治疗前和术后1个月前方和侧方软骨性头臼覆盖率，分析前方、侧方软骨性头臼覆盖率及两者联合诊断髋关节功能异常的诊断价值，并针对前方软骨性头臼覆盖率与侧方软骨性头臼覆盖率水平与髋关节Harris评分变化相关性分析。结果 术后1个月，入组者髋关节Harris评分为(75.8±13.6)分，高于治疗前的(35.8±6.9)分(Z=14.366,P<0.05),单次独立行走距离为(168.5±15.7)米，大于治疗前的(20.7±2.2)米(Z=51.064,P<0.05);术后1个月，入组者前方软骨性头臼覆盖率和侧方软骨性头臼覆盖率分别为(82.7±8.2)%和(78.1±7.8)%,均大于对照组的(59.8±6.4)%和(53.7±5.9)%(t=12.058和13.665,P<0.05),前方与侧方软骨性头臼覆盖率联合诊断髋关节功能异常的诊断灵敏度、诊断特异度和约登指数分别为86.5,78.0,0.735,均高于单纯前方或侧方软骨性头臼覆盖率检查者，且联合诊断的AUC值达到0.795,其数值最大，前方软骨性头臼覆盖率、侧方软骨性头臼覆盖率水平与髋关节Harris评分变化均呈正相关性(r=0.8634和0.7596,P<0.05)。结论 磁共振高分辨成像测量前方和侧方软骨性头臼覆盖率，在评价发育性髋关节发育不良接受手术治疗患儿髋关节功能恢复中有一定实际意义。