膜解剖指导下腹腔镜进展期胃癌根治术患者胃系膜内转移的临床病理分析

作者：吴海燕; 许燕常; 吴宁; 郭仁杰; 黄汉兴; 傅文达; 潘国烽; 李志雄^*

来源：福建医药杂志, 2019, 41(06): 46-49.

• 膜解剖
• 腹腔镜
• 进展期胃癌
• 胃系膜切除术
• 临床病理学

目的探讨进展期胃癌患者胃系膜内转移的情况并分析其与临床病理学因素的关系。方法回顾性分析我院胃肠外科一区的130例行膜解剖指导下的进展期胃腺癌D2淋巴结清扫+胃系膜切除术的患者资料,所有的系膜标本均进行HE染色及CKAE1/AE3抗体免疫组化检查来判断胃系膜内转移的情况,并分析胃系膜内转移与临床病理学因素的关系。结果 130例进展期胃腺癌患者中30例存在胃系膜内转移,阳性率为23.07%。这些胃系膜内的转移灶与原发灶及淋巴结分属不同位置,胃系膜内转移与胃癌患者的年龄、性别、BMI、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分化、ASA评分无明显关联(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度及有无淋巴结转移有关联性(P<0.05),肿瘤浸润越深越容易发生胃系膜内转移,伴有淋巴结转移患者更容易伴发胃系膜内的转移。结论进展期胃癌存在胃系膜内转移,其与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移有关联,根治性手术应包括胃系膜的切除。

• 单位
  福建省莆田市第一医院; 福建医科大学